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生育險如何報銷

欄目:生育保險  作者:社保028  時間:2018-09-25

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數

  每年生育保險社保政策都會進行調整,大家如果不及時了解新政策,在需要進行生育保險報銷的時候就會發現很麻煩。

生育保險報銷范圍

  1.符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;

  2.初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;

  3.在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。

生育險如何報銷 第1張

生育保險報銷標準

  1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

  補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

  生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

  1)職工享受的生育津貼,以職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數),再乘以下列產假具體天數計發:

  女職工生育享受98天產假(其中不區分孩次都可以再延長60天),其中難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。

  懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

  2)沒有雇工的城鎮個體工商戶、自由職業者享受的生育津貼,以個體人員生育或流產前12個月本人生育保險繳費工資總額除以365(天數)后,再乘以下列具體天數計發:

  生育的按98天計。其中難產的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。

  懷孕未滿4個月流產的,按15天計;懷孕滿4個月流產的,按42天計。

  除了生育保險和生育津貼之外,參加生育保險的人還可以領取生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。以及一次性生育補貼:在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。產假津貼:育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。計劃生育手術費:括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

生育險如何報銷 第2張

生育保險如何報銷

  1.符合國家、省、市計劃生育政策規定

  2.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

  3.產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

  4.申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)

  以上就是對于生育保險如何報銷的相關內容介紹,如果大家有想要了解的社保政策和知識,可以咨詢我們的社保人員,也可以直接在網站上自行查找。

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