國家基本醫(yī)療保險藥品目錄|個人醫(yī)療保險查詢|城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險|農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍|大病醫(yī)療保險

　　國家基本醫(yī)療保險藥品目錄你知道嗎？醫(yī)療保險報銷除了有比例的要求之外，對于醫(yī)療保險藥品也有要求，不在其目錄里面的藥，使用后產(chǎn)生的費用是不能給予報銷的。所以，大家應(yīng)該多了解一下相關(guān)政策知識。

人社部藥品目錄通知

　　人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知中提到各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳(局)，福建省醫(yī)保辦：

　　《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009年版)》印發(fā)以來，各個社保部門都以此目錄為報銷要求，規(guī)范醫(yī)保報銷藥品管理，有利于達(dá)到參保人員的基本用藥報銷要求。為貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神，建立更加有利于居民的社會保障制度，能逐步提高我國的基本醫(yī)療保障水平，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》以及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕15號)等法律法規(guī)和文件的規(guī)定，我部組織專家進(jìn)行藥品評審，制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱《藥品目錄》)。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

　　一、嚴(yán)格藥品目錄支付規(guī)定。據(jù)了解《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四大部分。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關(guān)規(guī)定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

　　二、規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各省(區(qū)、市)社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整，并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整。

　　各省(區(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。各省(區(qū)、市)乙類藥品調(diào)整情況應(yīng)按規(guī)定報我部備案。

　　各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本省(區(qū)、市)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄發(fā)布后1個月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄，并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。

　　三、完善藥品目錄使用管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥品使用情況，做好目錄內(nèi)藥品對應(yīng)工作，及時更新完善信息系統(tǒng)藥品目錄數(shù)據(jù)庫。各省(區(qū)、市)要結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作，加快應(yīng)用《社會保險藥品分類與代碼》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立完善全省(區(qū)、市)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)省域范圍內(nèi)藥品目錄的統(tǒng)一管理。

　　各地要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等，將定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系，重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公布。發(fā)揮藥師作用，激勵醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施促進(jìn)臨床合理用藥。

　　各省(區(qū)、市)要按照藥品價格改革的要求加快推進(jìn)按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)工作。各統(tǒng)籌地區(qū)可進(jìn)一步完善醫(yī)療保險用藥分類支付管理辦法。對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個人自付比例，拉開與其他乙類藥品支付比例差距。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，可以建立定點醫(yī)療機構(gòu)申報制度，明確相應(yīng)的審核管理辦法，并報上級人力資源社會保障部門備案。

　　四、探索建立醫(yī)保藥品談判準(zhǔn)入機制。我部將對經(jīng)專家評審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進(jìn)行談判，符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍，名單另行發(fā)布。

　　各地在《藥品目錄》調(diào)整工作和組織實施過程中，遇有重大問題，應(yīng)及時報告。本文件印發(fā)后，《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號)文件同時廢止。

　　以上就是關(guān)于人社部對于藥品目錄政策的相關(guān)通知，關(guān)于藥品目錄具體是怎樣的，小編在這里就不詳細(xì)說明。大家想要了解具體內(nèi)容，可以到人社局網(wǎng)站查詢相關(guān)資料。

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