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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是怎樣的?

欄目:醫(yī)療保險  作者:社保028  時間:2018-08-21

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  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是怎樣的?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和我們平時單位繳納的保險是有不同之處的,而平時大家所了解的醫(yī)療保險大多是單位為我們購買的職工醫(yī)療保險,很多人都不了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。下面,我們就來了解一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

什么是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險?

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度,主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。保障了城鎮(zhèn)居民無職工醫(yī)療保險下的憂患,讓職工醫(yī)療保險的居民也能參加社保醫(yī)療保險,享受社保醫(yī)療保險福利待遇。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是怎樣的? 第1張

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是怎樣的?

  居民醫(yī)療保險主要分為住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用報銷和普通門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用報銷:

  一、住院報銷

  1.未成年及在校學(xué)生

  在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為600元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為150元,報銷比例為85%。

  2.非從業(yè)居民

  在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為2000元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為1000元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為85%。

  3.老年居民

  在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為1400元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標準為700元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為350,報銷比例為85%。

  二、普通門(急)診待遇

  1.未成年人及在校學(xué)生

  按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或所在學(xué)校的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)基金按80%的比例支付,在其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。

  2.非從業(yè)居民

  無普通門(急)診待遇

  3.老年居民

  按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月。

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是怎樣的? 上文詳細的介紹了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例,小編要提醒大家的是各地的醫(yī)療保險政策都有所不同,繳費比例和報銷比例也有所不同,所以,以上內(nèi)容僅供參保。

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