欄目:醫療保險 作者:社保028 時間:2022-03-11
2022年3月1日起,我市參保人員在四川省內施行異地就醫免備案。我市參保人員在四川省內進行普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉居民門診統籌和門診特殊疾病治療的,無需辦理異地就醫備案。
3月醫保新政快來看看!轉眼間,就要到了3月中旬,個稅退稅在3月1號開始,這是3月第一個驚喜。除了個稅退稅之外,還有很多政策將在3月實施,例如:醫療保險。3月醫療保險新政快來看看!
一、《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》3月1日起施行
《管理辦法》明確提出醫療機構應當按照“以保障質量安全為底線,以質量控制合格為前提,以降低患者負擔為導向,以滿足診療需求為根本,以接診醫師判斷為標準”的原則,開展檢查檢驗結果互認工作。同時,明確了開展互認工作的基本要求,提出了可以重新檢查的具體情況,并要求醫務人員加強醫患溝通,對于檢查檢驗項目未予互認的,應當做好解釋說明,充分告知復檢的目的及必要性等。
《管理辦法》指出,有條件的醫療機構可開設檢查檢驗門診,由醫學影像和放射治療專業或醫學檢驗、病理專業執業醫師出診,獨立提供疾病診斷報告服務。醫療機構檢查檢驗結果互認標志統一為HR。檢查檢驗項目參加各級質控組織開展的質量評價并合格的,醫療機構應當標注其相應的互認范圍與互認標識。
《管理辦法》強調,醫療機構及其醫務人員應在不影響疾病診療的前提下,對標有全國或本機構所在地區互認標識的檢查檢驗結果予以互認。對于患者提供的已有檢查檢驗結果符合互認條件、滿足診療需要的,醫療機構及其醫務人員不得重復進行檢查檢驗。因病情變化,檢查檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的等情況,醫療機構及其醫務人員可以對相關項目進行重新檢查。
二、成都市參保人員在四川省內施行異地就醫免備案
2022年3月1日起,我市參保人員在四川省內施行異地就醫免備案。我市參保人員在四川省內進行普通住院、普通門診、藥店購藥、城鄉居民門診統籌和門診特殊疾病治療的,無需辦理異地就醫備案。
自免備案之日起,我市參保人員在四川省內異地發生的住院和門診特殊疾病費用,聯網結算和墊付后回參保地零星報銷均不降低報銷比例,不提升起付線標準。
三、《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》3月1日起施行
《暫行辦法》明確,向醫療保障行政部門提出舉報的舉報人,應當通過醫療保障行政部門公布的接收舉報的互聯網、電話、傳真、郵寄地址等渠道進行。各級醫療保障行政部門應當暢通舉報渠道,加強舉報渠道專業化、一體化建設。
舉報人應當提供涉嫌違反醫療保障基金使用監督管理法律、法規、規章的具體線索。舉報人采取非書面方式進行舉報的,醫療保障行政部門工作人員應當記錄。
《暫行辦法》鼓勵舉報人實名舉報,醫療保障行政部門按本辦法要求,履行相關告知程序,對實名舉報人的信息予以嚴格保密。舉報人實名舉報的,有處理權限的醫療保障行政部門應當自作出是否立案決定之日起5個工作日內告知舉報人。
醫療保障行政部門對經查實且具有重大社會影響的典型案例,應當向社會公布。經查實符合舉報獎勵條件的舉報,醫療保障行政部門應當按規定予以獎勵。
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