欄目:醫(yī)療保險(xiǎn) 作者:社保028 時(shí)間:2021-05-24
參加成都城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,需要個(gè)人首次參保連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后開始享受醫(yī)保待遇;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。
成都醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?醫(yī)保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。不能同時(shí)參加兩種醫(yī)療保險(xiǎn),兩種醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件也不同。下面,我們來了解一下成都城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
一、報(bào)銷條件
參加成都城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,需要個(gè)人首次參保連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后開始享受醫(yī)保待遇;
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。
二、報(bào)銷材料
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷:
1、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總名單;
2、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(醫(yī)院須加蓋公章);
3、未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院須開記帳專用表,聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院特殊情況須開記帳專用表;
4、財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù);
5、患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單;
6、中藥復(fù)式處方;
7、出院病情證明。
三、成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;
3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。
注:申請(qǐng)材料不齊全的,如申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng)。
但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。
成都醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?上文介紹了醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件、材料和報(bào)銷流程,希望大家有用,了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,請(qǐng)關(guān)注我們網(wǎng)站查詢了解。
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