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不同地方繳納兩份醫(yī)保能同時報銷嗎?

欄目:醫(yī)療保險  作者:社保028  時間:2021-01-11

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  不同地方繳納兩份醫(yī)保能同時報銷嗎?醫(yī)療保險參保繳費(fèi)后,參保人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過醫(yī)療保險報銷一部分。醫(yī)療保險參保一般是單位為員工辦理,當(dāng)然,個人也可以自己辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保。那么,不同地方繳納兩份醫(yī)保能同時報銷嗎?
 

不同地方繳納兩份醫(yī)保能同時報銷嗎?


  社保醫(yī)療保險參保,很多人有這種情況,工作后單位為其繳納了一份城鎮(zhèn)職工社保醫(yī)療保險,戶籍所在地家人為其繳納了一份城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。有朋友就問,繳納了兩份醫(yī)療保險,就醫(yī)后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,是不是兩百年都可以報銷?

  《人力資源和社會保障部衛(wèi)生部財政部關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(人社部發(fā)〔2009〕191號)第二條 城鄉(xiāng)各類流動就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得同時參加和重復(fù)享受待遇。各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙。

  所以,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,是不允許同時報銷的。即使你在不同的地方繳納醫(yī)保,在使用醫(yī)保時,也只能選擇其中一種進(jìn)行報銷。

  如果繳納了2份醫(yī)保,這屬于重復(fù)參保,必要的話還得取消一種。

  2020年9月,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》,說明不允許重復(fù)參保,目前正在進(jìn)行有序清理。

  如果重復(fù)參保了,可以選擇一種繼續(xù)參保,聯(lián)系需要退保的參保地醫(yī)保部門對另一種進(jìn)行退保。
 

取消重復(fù)參保,應(yīng)該保留哪個?


  根據(jù)《社會保險法》和基本醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,所有用人單位及其職工,都應(yīng)按屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。所以,單位在職職工應(yīng)該保留城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

  若是個體參保人員(靈活就業(yè)人員),我們可以從參保繳費(fèi)和待遇享受兩方面來比較。

  1、參保繳費(fèi)

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費(fèi)一月一繳。目前,成都市城職個體參保人員每月的醫(yī)保費(fèi)用為400多元,一年下來需繳納5000多元。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)一年一繳。2021年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保成人低檔繳費(fèi)為305元/年/人(含長期照護(hù)保險25元/年/人)、高檔為485元/年/人(含長期照護(hù)保險25元/年/人),城鄉(xiāng)居民參保人可按需求進(jìn)行購買。

  從繳費(fèi)來看,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的繳費(fèi)比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)多。

  2、 報銷待遇

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報銷比例比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高不少。

不同地方繳納兩份醫(yī)保能同時報銷嗎? 第1張
不同地方繳納兩份醫(yī)保能同時報銷嗎? 第2張

  同時,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保目前有個人賬戶,個人賬戶里的錢可以用來門診看病和藥店購藥等,個人賬戶余額還可以用于支付直系親屬門診等應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保還享受累計(jì)繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后免繳的待遇。成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保連續(xù)不間斷繳費(fèi)滿15年或累計(jì)繳費(fèi)滿20年(2009年1月1日前已參加成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的個體參保人員繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)累計(jì)滿15年),達(dá)到法定退休年齡后,不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),繼續(xù)享受成都市基本醫(yī)療保險待遇;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不設(shè)繳費(fèi)年限,繳一年保一年。

  不同地方繳納兩份醫(yī)保能同時報銷嗎?不能同時報銷,并且同時繳納兩份醫(yī)保屬于重復(fù)參保,需要取消一份。了解醫(yī)療保先報銷范圍及其他知識,請關(guān)注我們網(wǎng)站。

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