欄目:醫(yī)療保險 作者:社保028 時間:2020-09-27
醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思|醫(yī)療保險能報銷多少|(zhì)醫(yī)療保險報銷范圍|醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思?醫(yī)療保險的作用之一就是報銷參保人因就醫(yī)產(chǎn)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。但是,只能報銷部分的醫(yī)療費(fèi)用,還有一部分需要個人自付。那么,醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思?
在醫(yī)保報銷過程中需要了解三個基本概念:醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人自付、個人自費(fèi)。三者的區(qū)分如下:
1、醫(yī)保統(tǒng)籌支付:用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,參保人員無需另外支付。
2、個人自付:屬于醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi),部分的藥品、項目、材料需要參保人員先行支付一定的比例。
3、個人自費(fèi):醫(yī)療保險基金支付范圍外的藥品、項目等,由參保人員全額支付。
案例:
例如說,小明在社康中心看病,開了150塊的藥,其中甲類藥100塊,醫(yī)保目錄外藥品50塊。
個人自費(fèi):醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用50元;
個人自付:甲類藥費(fèi)用的20%,也就是100 x 20% =20元。
醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思?醫(yī)療保險需要連續(xù)繳費(fèi)滿15-20年,之后才能終身享受醫(yī)療報銷福利。要是辭職換工作,大家也不要讓社保醫(yī)療保險斷繳哦。
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