欄目:大病醫療保險 作者:社保028 時間:2020-09-02
2020大病醫療保險新政策|大病保險怎么報銷|大病醫療保險報銷范圍|大病醫療保險如何辦理
2020大病醫療保險新政策。大病醫療保險和基本醫療保險有所不同,是對基本醫療保險的補充,很多地區規定單位為員工購買社保醫療保險和大病醫療保險。下面,我們來了解一下2020大病醫療保險新政策。
一、保額提高:
據悉,保額提高是2018大病醫保新政策最大的變動,居民大病保險年報銷限額由原來的33萬元提高到40萬元,對于居民來說,是天大的好事,再也不用擔心看病貴了,因為據不完全統計,大病保險的自療費用高達30萬元至50萬元左右,而2018大病醫保新政策的下發,讓荷包掏錢更少了。
二、抽出資金補充大病保險:
根據國務院常務會議決定,將全面實施城鄉居民大病保險,把城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上。
三、大病醫保一般包括哪些病?
目前大病醫保包括了44種疾病,詳情如下:慢性重癥肝炎、肝硬化;結核病、精神病、心腦血管內支架置入術后、重癥肌無力、運動神經元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎。
白塞氏病、系統性硬化癥、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、類風濕性關節炎(活動期)、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性**纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥。
特發性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發癥;腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。
四、城鄉居民醫保大病保險報銷比例是多少?
城鄉居民每年繳納大病醫保,即可享受大病保險報銷。凡是在報銷范圍內的大病,都可以獲得一定比例的補償。
凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元職工大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%;4萬元—8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
職工患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔部分)屬于職工大病醫療保險統籌基金支付范圍,采取分檔計算,累加支付的辦法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。
5000元以上1萬元以下的部分支付85%;1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;5萬元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上“不含本數”以下“含本數”。
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