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醫(yī)保藥品目錄有哪些?怎么查?

欄目:醫(yī)療保險(xiǎn)  作者:社保028  時(shí)間:2020-08-21

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  醫(yī)保藥品目錄有哪些?怎么查?醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)部分治病買(mǎi)要的錢(qián),而有的藥品如果不在醫(yī)保藥品目錄里面是不能報(bào)銷(xiāo)的。下面,我們就來(lái)了解一下醫(yī)保藥品目錄有哪些?怎么查?
 

醫(yī)保藥品目錄有哪些?


  醫(yī)保能夠報(bào)銷(xiāo)哪些,主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

  1、醫(yī)保藥品目錄:藥品目錄分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷(xiāo)范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo);乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷(xiāo)范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。

  那還有一種是自費(fèi)藥,是醫(yī)保目錄外用藥,這個(gè)是全部自己出錢(qián),所以叫自費(fèi)藥。如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品,這些醫(yī)保是全部不能報(bào)銷(xiāo)。

  2、診療項(xiàng)目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

  如:掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷(xiāo)。

  3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須的服務(wù)設(shè)施。

  如:急救車(chē)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷(xiāo)。
 

醫(yī)保藥品目錄有哪些?怎么查? 第1張
 

醫(yī)保藥品目錄怎么查?


  1、電話咨詢方式:可以通過(guò)撥打當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保辦電話進(jìn)行查詢,您想要知道的某類藥物在不在醫(yī)保藥品目錄里面。

  2、網(wǎng)上查詢:您可以登陸“中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)”或者登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源與社會(huì)保障廳的網(wǎng)址,查詢您想要知道的某類藥物在不在醫(yī)保藥品目錄里面

  3、電子郵箱咨詢:可以給當(dāng)?shù)氐纳绫>职l(fā)送電子郵件,詢問(wèn)您想要知道的某類藥物在不在醫(yī)保藥品目錄里面。
 

2020醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)如何計(jì)算


  報(bào)銷(xiāo)的計(jì)算方法:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用=【(甲類藥品全部費(fèi)用+乙類藥品扣除支付部分的費(fèi)用)+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】*報(bào)銷(xiāo)比例。

  就是說(shuō)未達(dá)起付線的部分,報(bào)銷(xiāo)比例外的部分、超過(guò)報(bào)銷(xiāo)額度的部分,都是無(wú)法通過(guò)統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。下圖就能清晰明了地展示了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)中哪些錢(qián)是可以報(bào)銷(xiāo),哪些錢(qián)是需要自己掏腰包的。

  各地起付線,封頂線,報(bào)銷(xiāo)比例可能不盡相同,請(qǐng)咨詢本地的醫(yī)保部門(mén)。電話:12333。

  醫(yī)保藥品目錄有哪些?怎么查?上文簡(jiǎn)單的介紹了醫(yī)保藥品目錄,想要知道自己的用藥是否可以報(bào)銷(xiāo),是否在醫(yī)保藥品目錄里面,可以通過(guò)上文介紹了的方式查詢。了解更多社保醫(yī)療保險(xiǎn)政策知識(shí),請(qǐng)關(guān)注我們網(wǎng)站。

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