欄目:生育保險 作者:社保028 時間:2020-07-21
2020成都生育保險報銷流程|生育保險報銷條件|生育保險待遇|生育保險報銷范圍|生育保險男方報銷標準
2020成都生育保險報銷流程。參加了職工社保的朋友應該發現了,社保繳費明細里面已經沒有生育保險這一項了。因為,生育保險已經并入醫療保險了。那么,生育保險并入醫療保險之后,生育保險怎么報銷呢?下面,我們來了解一下2020成都生育保險報銷流程。
生育保險并入醫療保險之前,要求參保人連續繳滿12個月的社保生育保險,才能報銷部分生育醫療費用。而生育保險并入醫療保險之后,同樣需要參保人繳納滿一定年限的生職工社保醫療保險,才能報銷部分生育醫療費用。
除了需要繳納一定年限的職工社保醫療保險之外,還需要符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規,在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
滿足了報銷生育醫療費用的條件之后,就可以著手辦理生育醫療費用報銷、申請生育津貼了。下面,我們就來了解一下成都生育保險報銷流程:
1、居民生育保險:參保居民妊娠期間門診產前常規檢查、住院分娩定額補助以及分娩期間新生兒護理等費用,由其住院分娩的定點醫療機構確認,對符合計劃生育政策和城鄉居民生育保險規定的,由定點醫療機構一并結算;對不符合計劃生育政策和城鄉居民生育保險規定的,城鄉居民基本醫療保險基金不予支付,由個人全額支付。
2、職工生育保險:自生育之日12個月以內持報銷所需資料到經辦機構申報→資料審核無誤后受理申報并書面登記→窗口工作人員在五個工作日內生成撥付單據→單位經辦人或個人五個工作日后領取撥付單據→領取撥付單據五個工作日后經辦機構撥付金額劃轉至單位或個人的銀行賬戶。
1、女職工生育津貼、生育醫療費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明。
2、男職工生育醫療費補貼
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明或配偶的失業證。
3、計劃生育手術費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。
4、生育、計劃生育手術并發癥醫療費
《成都市生育、計劃生育手術并發癥住院醫療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。
一、報銷時間說明:生育保險報銷有時間限制,勞動者可以向相關單位申請報銷。錯過了生育保險報銷時間,是沒有補辦申請的。由于各省市大部分會針對當地實際情況而制定相關條例,所以各地生育保險報銷時間都有所不同,生育保險報銷時間應當以當地的社保中心規定為標準,時間長的可在18個月內報銷,但部分地區及城市限制于6個月內,詳情請咨詢:12333。
二、報銷時限:(逾期申辦相關機構將不予受理)
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。
特別提醒:用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續。 社保經辦機構將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產假、護理假期間內應享受的工資及福利待遇。因繳費基數低于工資收入,造成職工生育貼、護理假津貼降低的,差額由用人單位補足。(時限為嬰幼兒出生半年內申請)
2020成都生育保險報銷流程。上文簡單的介紹了生育保險報銷方面的知識,希望對大家有用。了解更多社保政策知識,請關注我們網站。
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