欄目:生育保險 作者:社保028 時間:2020-03-30
2020生育保險和醫療保險合并后繳費標準|醫療保險能報銷多少|醫療保險報銷范圍|醫療保險報銷比例|生育保險報銷比例|生育保險報銷條件
2020生育保險和醫療保險合并后繳費標準。2020年生育保險和醫療保險終于合并了,之前一直聽說生育保險和醫療保險要合并,在2020年終于合并了。生育保險和醫療保險合并錢,有自己的繳費比例和標準,那么,生育保險和醫療保險合并后繳費標準是怎么的呢?我們一起去了解一下!
為貫穿落實相關政策文件,推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施,保持企業社會保險繳費成本總體穩定,推動全市經濟平穩健康發展,結合我市實際發布了生育保險和醫療保險合并實施辦法,下面,我們去了解一下主要政策:
一、統一參保范圍
用人單位在參加我市職工基本醫療保險的同時,應當同步為其在職職工參加生育保險。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員、已達到法定退休年齡的人員不參加生育保險。
二、統一基金征繳
1、繳費標準。將生育保險基金并入職工基本醫療保險統籌基金,統一征繳、統一繳費基數。兩險合并實施后,用人單位按照參加生育保險和職工基本醫療保險的單位繳費比例之和確定新的單位繳費比例,個人不繳納生育保險費。
2、征收方式。兩險合并實施后,生育保險和職工基本醫療保險基金由我市社會保險費征收機構統一征收。
3、基金管理。兩險合并實施后,不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。嚴格執行社會保險基金財務制度,加強收支預算管理。探索建立健全基金風險預警機制,堅持基金運行情況公開,加強內部控制,強化基金行政監督和社會監督,確保基金安全運行。
三、規范待遇標準
生育保險待遇包括產前檢查費、生育醫療費、生育津貼、計劃生育醫療費、男職工配偶生育醫療費補貼等待遇。生育保險待遇不計入職工基本醫療保險年度最高支付限額。
兩險合并實施后,女職工生育、施行計劃生育手術和男職工的配偶生育時,用人單位已為其連續不間斷足額繳納生育保險費滿12個月的,生育保險待遇按以下標準由職工基本醫療保險統籌基金支付:
1、產前檢查費。參保女職工在辦理生育登記后,發生的門診產前常規檢查費,按以下標準實行定額支付:生產或懷孕滿7個月以上終止妊娠700元;懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠500元;懷孕未滿4個月終止妊娠300元。
2、生育醫療費。參保女職工因分娩、終止妊娠發生的醫療費用,包括接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用,按以下標準實行定額支付:
順產2000元;難產(含剖宮產)3000元;生產多胞胎的每多一個嬰兒增加400元。
懷孕滿7個月以上終止妊娠2000元(施行剖宮術的增加1000元);懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠1000元;懷孕不滿4個月終止妊娠500元。
3、生育津貼。在生育或終止妊娠前已辦理生育登記的女職工享受生育津貼。根據《女職工勞動保護特別規定》,以職工生育或終止妊娠時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數),再乘以下列具體天數計發:順產98天;難產113天;多胞胎,每多生育1個嬰兒增加15天;懷孕滿7個月以上終止妊娠98天;懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠42天;懷孕未滿4個月終止妊娠15天。
生育津貼由醫療保險經辦機構支付給用人單位,用人單位應當用于女職工在生育、產假期間應享受的工資等待遇,經辦機構撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足。對財政供養人員,職工基本醫療保險統籌基金不支付生育津貼。
4、計劃生育醫療費。計劃生育醫療費按以下標準定額支付:宮內施行放置節育器157元;宮內施行取出節育器160元;施行輸精管結扎術150元;施行輸卵管結扎術510元;施行輸卵管結扎后復通的993元,輸精管結扎后復通的993元。計劃生育流產按生育醫療費中終止妊娠的待遇標準支付。
5、男職工配偶生育醫療費補貼。參加生育保險的男職工按規定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月,其配偶生育時未參加生育保險、職工基本醫療保險,或已參加生育保險、職工基本醫療保險但連續繳費不滿12個月,按本辦法規定的生育醫療費和產前檢查費標準給予一次性補貼。
男職工配偶按其他政策規定已享受生育醫療費待遇(含產前檢查費),但未達到本辦法規定生育醫療費和產前檢查費總額的,其差額部分由職工基本醫療保險統籌基金補足。
2020生育保險和醫療保險合并后繳費標準。上文簡單的介紹了生育保險和醫療保險合并政策知識,希望對大家了解生育保險和醫療保險合并政策知識有所幫助。
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