欄目:大病醫療保險 作者:社保028 時間:2020-02-20
大病保險怎么報銷|大病醫療保險報銷范圍|大病醫療保險如何辦理|大病醫療保險怎么交費
大病保險怎么報銷?大病保險是對基本醫療保險的補充,很多基本醫療保險不能報銷的疾病,可以通過大病保險報銷。那么,大病報銷怎么報銷呢?報銷流程是什么?
大病險我們通常稱為大病醫療,下面,將簡單講解大病醫療的報銷流程:
1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格后填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,并按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒癥為例,患者首先要住院治療。對于住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。“這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。”太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而后期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。
大病醫療保險的大病種類很多,針對不同的大病種類,報銷的比例可能會有所不同,建議詳細報銷比例和材料,咨詢社保局或者醫院。提醒大家一下,看病的時候一定要去社保定點醫院看病,否則報銷起來很麻煩。
大病保險怎么報銷?通過閱讀上文相信大家能對大病保險報銷流程有所了解。了解更多社保政策、知識,請關注我們網站。
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