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工傷保險報銷流程

欄目:工傷保險  作者:社保028  時間:2020-01-02

工傷保險報銷流程|工傷保險報銷比例|工傷保險賠償條例|工傷保險條例賠償標(biāo)準(zhǔn)

  工傷保險報銷流程。工傷保險的報銷還是比較麻煩的,首先需要進(jìn)行工傷鑒定。下面,我們就來了解一下工傷保險的報銷范圍和工傷保險報銷流程。
 

工傷保險報銷范圍


  以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍:

  1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

  2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。

  3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
 

工傷保險報銷流程 第1張
 

工傷保險報銷流程

  1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

  2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:

  (1)工傷認(rèn)定(鑒定)結(jié)論。

  (2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請表》。

  (3)工傷職工的住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表。

  (4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。

  (5)工傷職工身份證或戶口本復(fù)印件。

  (6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料。

  3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須專科或三級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

  工傷保險報銷流程上文仔細(xì)的介紹了,還介紹了工傷保險的報銷范圍,希望對大家了解工傷保險政策有所幫助。

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