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2017年二胎生育保險如何報銷

欄目:生育保險  作者:社保028  時間:2018-12-04

  2017年我國已經(jīng)全面放開二胎政策,更多的人開始關(guān)注二胎生育險報銷條件,那么,職工享受二胎生育保險如何報銷呢?二胎生育險報銷條件  職工享受二胎生育保險報銷條件,要同時

  2017年我國已經(jīng)全面放開二胎政策,更多的人開始關(guān)注二胎生育險報銷條件,那么,職工享受二胎生育保險如何報銷呢?

二胎生育險報銷條件

  職工享受二胎生育保險報銷條件,要同時具備下列條件:

  1、用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

  2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

2017年二胎生育保險如何報銷 第1張

二胎生育保險報銷流程

  一、用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會保險登記表

  2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表

  3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

  二、生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

  3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

  4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表

  5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表

  6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表

  9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料

  10、收款收據(jù)。

  三、配偶生育的男職工需要提交的材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

  3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

  四、二胎生育保險報銷期限

  1、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦

  2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦

  3、計劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦

  4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦

  5、逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理

  6、用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

  【溫馨提示】:在二胎生育之前必須要購買一整年的生育保險,這樣才能夠享受生育保險帶來的福利以及報銷制度。

2017年二胎生育保險如何報銷 第2張

二胎生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)

  針對生育保險中的保障項目的不同生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,報銷項目包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和實施計劃生育手術(shù)費(fèi)用。具體的二胎生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)有以下五個方面:

  1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償,生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

  補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:

  女職工妊娠 7個月(含7 個月)以上順產(chǎn)分娩或 妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼。難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;

  多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;

  妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下 流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

  2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼:

  凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

  3、一次性生育補(bǔ)貼:

  原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn) 2400元、難產(chǎn)和 多胞胎生育4000元;

  對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

  4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

  5、計劃生育手術(shù)費(fèi):

  包括因計劃生育需要實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

標(biāo)簽: 二胎生育保險如何報銷 生育保險

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