生育保險報銷比例|生育保險報銷條件|生育保險待遇|生育保險報銷范圍|生育保險男方報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。在成都，一般規(guī)定要連續(xù)不斷繳納生育保險12個月，才能享受生育待遇。那么，如果沒有繳夠12個月怎么辦呢?

　　據(jù)成都人社局規(guī)定：加我市生育保險的職工生育或施行計劃生育手術(shù)時連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)未滿12個月的，由生育或施行計劃生育手術(shù)時所在用人單位按規(guī)定為其職工墊付生育醫(yī)療待遇，待生育或施行計劃生育手術(shù)時所在用人單位為職工繳納生育保險費(fèi)達(dá)到連續(xù)不間斷滿12個月后，向參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理生育保險待遇撥付。
 

女職工報銷生育保險享受生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)兩部分待遇：

　　生育津貼：按照所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12個月除以365天后，按不同情形分別計算生育津貼：

　　1、妊娠滿7個月生產(chǎn)的乘以98日;

　　2、妊娠滿4個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;

　　3、妊娠不滿4個月流產(chǎn)的乘以15日;

　　4、難產(chǎn)增加15日;5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。生育醫(yī)療費(fèi)包括女參保人員因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。
 

女參保人員生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實行定額結(jié)算：

　　1、妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;

　　2、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;

　　3、妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

　　4、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元;

　　5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。

　　用人單位憑打印且加蓋公章的《成都市生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)審批表》及以及財政(稅務(wù)部門)制作或監(jiān)制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用章)、出院證明(加蓋病情證明專用章)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、生育服務(wù)證、住院醫(yī)療費(fèi)用清單(僅限有并發(fā)癥、合并癥的提供)等原件和復(fù)印件，到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險待遇撥付。

　　注意：異地住院生育或施行計劃生育手術(shù)期間同時發(fā)生并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費(fèi)用的還應(yīng)提供當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋公章的《成都市異地生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況表》，勞動合同原件及加蓋單位公章的復(fù)印件、工資銀行流水轉(zhuǎn)賬記錄或工資發(fā)放財務(wù)憑證原件及復(fù)印件、用人單位墊付生育醫(yī)療待遇的財務(wù)記賬憑證復(fù)印件(加蓋單位財務(wù)專用章)、情況說明等資料，

　　根據(jù)成都市政策規(guī)定，夫妻雙方均參加了生育保險，女方符合享受生育保險待遇條件的由女方享受，男方不再享受任何待遇。通過男方享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的人員，其配偶按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費(fèi)滿12個月。
 

女方享受配偶生育保險的條件：

　　1、女方屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費(fèi)不滿12個月的人員，符合計劃生育有關(guān)規(guī)定的;

　　2、女方在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))生育的，生育保險待遇應(yīng)在小孩出生之日起十二個月之內(nèi)，由用人單位帶上相關(guān)資料至參保社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申領(lǐng)(報銷時處于參保繳費(fèi)狀態(tài));

　　3、符合享受生育保險待遇的，按女職工生育醫(yī)療費(fèi)按50%給予一次性生育補(bǔ)貼。男職工生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1、妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;

　　2、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

　　3、妊娠滿3個月不滿7個月生 產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;

　　4、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的150元;

　　5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加200元。

標(biāo)簽： 生育報銷條件 生育報銷