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醫(yī)保卡里的錢是怎么算的?

欄目:社保常見問題  作者:社保028  時(shí)間:2018-11-19

  醫(yī)保個(gè)人賬戶是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為每位參保人設(shè)立的一種特殊賬戶。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定將個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的全部和參保單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分(30%

  醫(yī)保個(gè)人賬戶是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為每位參保人設(shè)立的一種特殊賬戶。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定將個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的全部和參保單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分(30%左右)劃入這一帳戶,只能用于支付參保人本人的醫(yī)療費(fèi)用,不能挪作他用。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。具體到每個(gè)地區(qū),各地個(gè)人帳戶金的注入比例允許有所差別。

  社保卡是指中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡,由人力資源和社會(huì)保障部門統(tǒng)一規(guī)劃,由各地人力資源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行。農(nóng)村的合作醫(yī)保是以大病統(tǒng)籌兼顧,小病理賠為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

  以前是發(fā)的農(nóng)村合作醫(yī)療本,然后繳費(fèi)后登記在本。但是因?yàn)闆]有規(guī)范性文件,各地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣,繳費(fèi)時(shí)間不統(tǒng)一,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等等也各不相同,操作起來很繁瑣。

  醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則就是以收定支,略有結(jié)余。主要是由于我們的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,退休人員不交費(fèi),卻還要每月返還醫(yī)保個(gè)人賬戶部分,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支壓力越來越大,各地自行調(diào)整的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。

  目前來看全國(guó)各地,主要是根據(jù)職工,參保職工年齡確定醫(yī)保個(gè)人賬戶的返還比例。返還比例一般不低于職工繳納的個(gè)人部分。至于返還的標(biāo)準(zhǔn),各地有各地的特殊政策,總體來說,返還的標(biāo)準(zhǔn)按照繳費(fèi)工資(退休人員按退休金)的2%-6%的標(biāo)準(zhǔn)返還,關(guān)于這一標(biāo)準(zhǔn),目前來說,在全國(guó)范圍內(nèi),深圳的返還標(biāo)準(zhǔn)最高,最高的比例可以達(dá)到5.6%。

醫(yī)保卡里的錢是怎么算的? 第1張

  醫(yī)保個(gè)人賬戶即按照政策為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。退休職工的返還比例統(tǒng)一是2.9%。所以說這個(gè)醫(yī)保卡就看你這個(gè)交費(fèi)的,這個(gè)基數(shù)!因?yàn)楸壤蠹叶际且粯拥模挥心愕慕毁M(fèi)基數(shù)是可以變動(dòng)的。比如說你的交費(fèi)基數(shù)特別高。那么返還到你醫(yī)保卡的錢也特別多。由此可以看得出來醫(yī)保卡里返的錢是與退休金沒有任何關(guān)系的。

  每年職工的退休金,會(huì)在7月份的時(shí)候進(jìn)行一個(gè)調(diào)整,并且這個(gè)調(diào)整開始的時(shí)間是當(dāng)年的1月份。所以在7月份的時(shí)候,很多地區(qū)都會(huì)對(duì)1-6月份的退休金進(jìn)行差額的補(bǔ)發(fā)。但是這個(gè)補(bǔ)發(fā),是不會(huì)補(bǔ)發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)的,因?yàn)檫@個(gè)僅僅是調(diào)整的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

  從2018年開始,原來使用的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證將不再使用,新農(nóng)合將與醫(yī)保并軌,因此2018年的新農(nóng)合證件將由醫(yī)保中心統(tǒng)一制定和發(fā)放醫(yī)保卡。因?yàn)樵罗r(nóng)合用戶數(shù)量龐大,并軌工作復(fù)雜,處理數(shù)據(jù)和辦理醫(yī)保卡需要大量時(shí)間,所以證件還沒有辦理完成。

  由于目前醫(yī)保沒有實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌,各地的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、籌資政策不統(tǒng)一,因此給退休人員支付的比例每個(gè)省市都不一樣。

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