欄目:醫(yī)療保險 作者:社保028 時間:2018-10-12
醫(yī)保可以補交嗎|醫(yī)療保險怎么報銷|醫(yī)療保險報銷范圍|醫(yī)療保險報銷比例|醫(yī)療保險繳費基數(shù)
醫(yī)保分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是按年繳費,當年9月到12月繳納下一年的醫(yī)保費用。而職工醫(yī)保則是按月繳費,并且職工醫(yī)保是要連續(xù)繳滿12個月或者6個月(各地規(guī)定不同),才能夠使用。因而,很多人都想知道醫(yī)保斷繳后能不能補繳,補繳后能不能立刻生效?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是不能補繳的,過時不交的,將不再享受下一年的醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保的補繳政策各地略有不同,比如:成都規(guī)定,醫(yī)療保險從中斷時到補繳時超過四個月則不能補繳,并且會影響住院醫(yī)療費報銷,參保人員中斷繳費后,需再次連續(xù)不間斷繳費滿12月之后,發(fā)生符合報銷條件的費用統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
一般來說,醫(yī)保中斷3個月以上就不能辦理補繳。但有兩種情況可以辦理補繳,一是因單位原因造成斷繳的,可由單位為職工辦理補繳。允許用人單位補繳不超過兩年的醫(yī)療保險,補交后年限可合并計算。其中,補繳的費用由用人單位承擔。二是臨退休或正在辦理退休的人員醫(yī)保繳納年限不足時,可以辦理補繳。《社會保險法》第二十七條規(guī)定:參加職工醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累積繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可繳費至國家規(guī)定年限。
醫(yī)保斷交后,便不能使用醫(yī)保統(tǒng)籌金報銷。醫(yī)保斷繳3個月以內的,補繳后的下月可恢復使用。醫(yī)保斷繳3個月以上的,則要重新累積繳費年限,過了各地規(guī)定的等待期后,才能恢復正常使用。
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