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生育保險報銷條件有哪些?

欄目:生育保險  作者:社保028  時間:2018-10-09

生育津貼標是:生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30天×產假天數

  社保報銷是需要滿足條件才能報銷成功,不滿足條件在申請報銷的時候是不會成功的。社保報銷時各險種的報銷條件都是不同的。
 

社保生育保險報銷需要滿足什么條件?


  1、參保人參加當地生育保險累計繳費滿1年的,且在享受生育保險待遇期間,用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

  2、參保人參加當地生育保險累計繳費未滿1年的,用人單位應當在其累計繳費滿12個月之后的1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

  3、參保人按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費、并未支付產假工資的,參保人可在產假或者計劃生育手術休假結束后1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

  4、職工符合法定生育條件并履行規定手續生育(含流產)或實施計劃生育避孕節育情況檢查、避孕節育手術和復通手術。
 

生育保險報銷條件有哪些? 第1張
 

2018社保生育保險新政策


  社保生育保險新政策在生育報銷條件、報銷標準、生育津貼產假等方面做了條件,作為參保人社保生育保險福利的享受者,我們應該及時了解社保相關的新聞或新政策。上文介紹了關于生育保險報銷條件的內容,下面社保新政策就這種介紹報銷標準及產假津貼方面的內容。

  一、生育保險醫療費報銷標準

  1、參保女職工懷孕不滿四個月自然流產或因醫學需要終止妊娠的一次性補貼300元,懷孕滿4個月以上的自然流產或因醫學需要終止妊娠的一次性補貼1000元。

  2、參保職工難產的可賠付4000元;自然分娩可賠付2000元,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒增加100元。

  3、參保用人單位的男性職工如配偶無工作單位,為享受生育保險待遇,符合計劃生育有關規定的,可以從生育保險基金中支付生育補償金1500元,并支付7天的生育津貼。

  4、參保職工符合國家生育政策規定,因計劃生育手術、絕育等醫療費用的待遇標準為:職工實施絕育、復通手術的一次性補貼1000元;女職工實施放置(取出)官內節育器術的一次性補貼100元。

  二、女職工產假和生育津貼報銷

  女職工產假只要符合法律法規規定的女職工生育和終止妊娠享受產期,女職工生育科享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的可增加產假15天;生育多胞胎,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。晚于的女職工可增加產假14天。女職工懷孕未滿4個月流產的,可享受15天產假;懷孕滿4個月的,可享受42天產假。

  生育津貼標是:生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30天×產假天數。生育津貼由社會保險經辦機構支付給用人單位,女職工產假期間的工資由企業按原渠道、原標準發放。

  除了女職工在滿足報銷條件的情況下可以報銷生育費用之外,男職工也可以在妻子無生育保險,自己交夠了1年及以上的社保生育保險的情況下,申請生育醫療費用報銷。希望以上關于生育保險報銷的相關內容,對大家有所幫助。

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